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Les membres affiliés sont des constructeurs et des fournisseurs de matériel, de pièces, de services et de matières employées, entretenues ou vendues par les membres actifs.

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La présente est une demande d'adhésion pour devenir membre du Chapitre "Québec-Maritimes" de l'Association E.A.S.A (Electrical Aparatus Service Association). Suivant notre acceptation comme membre du Chapitre Québec-Maritimes, nous acceptons et suporterons les buts de l'Association et suivrons les règlements du Chapitre.

Nom de la compagnie:
Addresse
Street AddressAddress Line 2VilleProvince Code postal
Téléphone:
Télécopieur:
Adresse E-Mail:
Représentant:
PrénomNom
Requérant:
Date
Captcha

Cotisation: $275.00 (TPS) $13.75 (TVQ) $24.54 Total:$313.29

S’il vous plaît, faire parvenir votre chèque, payable à Association E.A.S.A (Québec-Maritimes) Inc. à:

ASSOCIATION E.A.S.A (QUÉBEC-MARITIMES) INC.

561 rue Lindbergh

Laval, Québec

Canada

H7P 2N8

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